Ciência da palhaçaria: estudos teóricos e práticas em saúde mental / Science of clowning: theoretical and practical studies in mental health/

O livro Ciência da Palhaçaria: estudos teóricos e práticas em saúde mental aborda no campo da saúde possibilidades de pensar cientificamente a arteterapia, principalmente da palhaçaria. O nariz vermelho do palhaço simboliza o potencial aplicado da arte na saúde mental. Deste modo, apresentamos vários trabalho sob a luz da ciência, para que mais pessoas pudessem conhecer essa experiência e receber este cuidado em saúde como fundamentação para novas práticas.

Estrés laboral y salud mental del personal de primera línea en la atención de la COVID-19 / Occupational stress and mental health on frontline healthcare workers during COVID-19 pandemic

El estrés laboral significó un riesgo importante para la presencia de alteraciones de salud mental en trabajadores de salud, durante la pandemia de Coronavirus 2019. Objetivo. Determinar la relación del nivel de estrés laboral y salud mental en el personal asignado en primera línea de atención contra el COVID-19. Metodología. Se realizó un estudio transversal analítico en las áreas de emergencias y hospitalización del Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, de septiembre a diciembre de 2020. Participaron en total 121 trabajadores. Se utilizaron las escalas de estrés laboral de la Organización Internacional del Trabajo y la escala de Gilbert abreviada. El análisis de correlación de variables se realizó por el coeficiente de Spearman. Resultados. El 59,5 % de los estudiados son mujeres y el 44,6 % era personal de enfermería. El 89,3 % tenía bajo nivel de estrés y 79,3 % nivel intermedio de alteración en salud mental con predominio de ansiedad (51,2 %), sobre depresión (8,3 %) en enfermeras y personal de servicios generales entre 21 a 40 años. El análisis de la correlación Spearman determinó una correlación positiva entre el estrés laboral y la presencia de alteración de salud mental (R2 0,218; p = 0,016) en el personal de primera línea. Conclusión. El estudio demostró un nivel de estrés laboral bajo e intermedio en salud mental; con relación positiva, lo que significa que el aumento de estrés puede favorecer la presencia de alteraciones al estado de salud mental del trabajador

Occupational stress posed a relevant risk for mental health disturbances in healthcare workers during the 2019 Coronavirus pandemic. Objective. To determine the relationship between the level of occupational stress and mental health in front-line healthcare personnel against COVID-19. Methodology. An analytical cross-sectional study was carried out in the emergency and hospitalization areas of the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, from September to December 2020. A total of 121 workers participated. The occupational stress scales of the International Labor Organization and the abbreviated Goldberg scale were used. Variable correlation analysis was performed using Spearman's coefficient. Results. 59.5 % were female and 44.6 % were the nursing staff. 89.3 % had a low level of stress and 79.3 % had an intermediate level of alteration in mental health with a predominance of anxiety (51.2 %) over depression (8.3 %) in nurses and general services personnel between 21 and 40 years. The analysis of the Spearman correlation determined a positive correlation between occupational stress and mental health disorders (R2 0.218; p = 0.016) in workers. Conclusion. The study showed a low and intermediate level of occupational stress in mental health; with a positive correlation, which means that the increase in stress can favor the presence of alterations in the mental health status of the worker

COVID-19 e saúde mental: fatores associados à depressão, ansiedade e estresse em uma comunidade universitária / COVID-19 and mental health: factors associated with depression, anxiety and stress in a university community / COVID-19 y salud mental: factores asociados a la depresión, ansiedad y estrés en una comunidad universitaria

A pandemia de COVID-19 e as medidas de distanciamento social trouxeram implicações psicossociais para toda a comunidade universitária. Diante disso, o objetivo deste estudo é identificar fatores associados a sinais de ansiedade, depressão e estresse em uma comunidade universitária em regime de distanciamento social, durante a emergência sanitária. Por meio de estudo observacional de corte transversal com caráter quantitativo exploratório, realizado entre abril e maio de 2020, com uso da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), foi obtida amostra on-line de 1.796 indivíduos. Os resultados de regressão quasi-Poisson demonstram que histórico de distúrbio mental, piora do estado emocional e dificuldades financeiras estão associados a altos escores dos três desfechos. Ainda, praticar atividade que proporciona bem-estar e possuir computador em casa estão associados negativamente a escores altos de depressão. Assim, mudanças do ensino presencial para o remoto podem ter implicações negativas na saúde mental de comunidades universitárias.

The Covid-19 pandemic and the social distancing measures had psychosocial implications for the entire university's community. This study aims to identify factors associated with symptoms of anxiety, depression, and stress in a university's community in quarantine measures due to the health emergency. A cross-sectional study with quantitative and exploratory approach was undergone between April and May 2020, using anxiety, depression, and stress scale (DASS-21). A sample of 1,796 individuals participated in the study. Results from quisi-Poisson regression showed that history of mental disorder, worsening emotional status, and financial difficulties were associated with high scores for the three outcomes. Practicing an activity that provides well-being and having a computer at home were negatively associated with high depression scores. Shifts from face-to-face to remote classes may have negative implications in mental health of university's communities.

La pandemia de COVID-19 y las medidas de distanciamiento social tuvieron implicaciones psicosociales en la comunidad universitaria. El estudio buscó identificar factores asociados a signos de ansiedad, depresión y estrés en una comunidad universitaria en régimen de distanciamiento social durante la emergencia sanitaria. Estudio observacional de corte transversal con carácter cuantitativo exploratorio, realizado entre abril y mayo de 2020, utilizando la Escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21). Se obtuvo una muestra virtual de 1.796 personas. Los resultados de regresión de quasi-Posisson demuestran que un historial de trastorno mental, empeoramiento del estado emocional y dificultades financieras se asocian con puntuaciones altas para los tres resultados. Practicar una actividad que brinde bienestar y tener una computadora en casa se asocian negativamente con puntajes altos de depresión. El cambio de la educación presencial a la educación remota puede tener implicaciones negativas para la salud mental de las comunidades universitarias.

Epidemiologia de los trastornos mentales en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (2017-2018) / Epidemiology of mental disorders in Hernando Moncaleano-Perdomo University Hospital (2017-2018)

RESUMEN La descripción de características socio-demográficas en la población con trastornos mentales puede servir para la implementación de estrategias y políticas de salud mental, además de conocer la situación actual entorno a los trastornos presentes en un espacio territorial determinado. Se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal usando los registros de pacientes con trastornos mentales entre los años 2017-2018 en el municipio de Neiva Huila, en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. La depresión fue la patología más frecuente con un 24,2%, seguida por la esquizofrenia con un 14,6%. El promedio de edad fue de 36 años, con una razón hombre-mujer de 1,23. El servicio donde atendieron a la mayor población psiquiátrica fue por consulta externa con un porcentaje de 62,9%. Se crea la necesidad de estudiar la salud mental en el departamento del Huila y las barreras de accesibilidad que impiden un diagnostico oportuno.

ABSTRACT Describing sociodemographic characteristics in persons with mental disorders may be helpful for implementing mental health policies and strategies, and also this is useful for knowing the current situation of prevalent mental health disorders in a determined area. A cross-sectional descriptive study was performed using registries of patients with mental health disorders between 2017 and 2018 in Neiva Huila Municipality, specifically in Hernando Moncaleano- Perdomo University Hospital. Depression was the most frequent mental disorder, which was found in 24,2% of studied subjects, followed by schizophrenia affecting 14,6%. The average age of affected subjects was 36 years, and the male-to-female ratio was 1,23. The area where most patients with mental health disorders were taken care of was the outpatient clinics, 62,9%. There is a need for studying mental health in Huila Department and to determine accessibility barriers that may preclude a timely diagnosis.

Older people's preferences for self-involvement in decision-making if faced with serious illness / As preferências de pessoas idosas pelo autoenvolvimento na tomada de decisão numa situação de doença grave

OBJECTIVES: To examine older people's preferences for self-involvement in end-of-life care decision-making in scenarios of mental capacity (competency) and incapacity, and to identify associated factors. METHODS: A cross-sectional survey was conducted including 400 individuals aged 60+ years living in the city of Belo Horizonte, Brazil. RESULTS: Among 400 respondents, 95.3% preferred self-involvement when capable (due to the high percentage, associated factors were not calculated) and 64.5% preferred self-involvement when incapable through, for example, a living will. Considering that participants could choose multiple answers, the most frequent combinations in the capacity scenario were "yourself" and "other relatives" (76.8%) and "yourself" and "the doctor" (67.8%). In the incapacity scenario, the most frequent combinations were "yourself" and "other relatives" (usually their " children and, less often, their grandchildren) (59.3%) and "yourself" and "the doctor" (48.5%). Three factors were associated with a preference for self-involvement in an incapacity scenario. Those who were married or had a partner (widowed; adjusted odds ratio [AOR] = 0.37; 95% confidence interval [CI] 0.19-0.68) and those who were male (female; AOR = 0.62; 95%CI 0.38-1.00) were less likely to prefer self-involvement. Those who were younger, as in age bands 60-69 years (80+; AOR = 2.35; 95%CI 1.20-4.58) and 70-79 years (80+; AOR = 2.45; 95%CI 1.21-4.94), were more likely to prefer self-involvement. CONCLUSIONS: Most participants preferred self-involvement in both scenarios of capacity and incapacity. Preference for self-involvement was higher in the scenario of capacity, while preference for the involvement of other relatives (usually their children) was greater in the scenario of incapacity.

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi examinar as preferências de pessoas idosas pelo autoenvolvimento na tomada de decisões nos cuidados de saúde em fim de vida em cenários de capacidade e incapacidade mental (competência), e identificar os fatores associados. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal, com 400 indivíduos, com idade 60 anos ou mais, residentes na cidade de Belo Horizonte, Brasil. RESULTADOS: Entre os 400 entrevistados, 95,3% preferiram o autoenvolvimento, quando capazes, na tomada de decisões (devido ao alt percentual, fatores associados não foram caculados); e 64,5% preferiram o autoenvolvimento, quando incapazes de tomar decisões, por meio, por exemplo, de um testamento em vida. Considerando que os participantes puderam escolher mais de uma resposta, as combinações mais frequentes para o cenário de capacidade foram: participantes e outros familiares (76,8%); e participantes e médicos (67,8%). No cenário de incapacidade, as combinações mais frequentes foram: participantes e outros familiares (geralmente filhos e netos) (59,3%); e participantes e médicos (48,5%). Três fatores foram associados à preferência pelo i-r autoenvolvimento em um cenário de incapacidade. Aqueles que eram casados ou com companheiro (viúvo; odds ratio ajustada (AOR) = 0,37; intervalo de confiança (IC) 95% 0,19-0,68) e os homens (mulheres; AOR = 0,62; IC95% 0,38-1,00) foram menos propensos a preferir o autoenvolvimento. Os mais jovens: 60-69 anos (80+; AOR = 2,35; IC95% 1,20-4,58) and 70-79 anos (80+; AOR = 2,45; IC95% 1,214,94) foram mais prováveis de preferir o autoenvolvimento. CONCLUSÕES: A maioria dos participantes preferiu o autoenvolvimento em ambos os cenários de capacidade e incapacidade. A preferência pelo autoenvolvimento foi maior no cenário de capacidade, enquanto a preferência pelo envolvimento de outros familiares (geralmente filhos) foi maior no cenário de incapacidade.

Quedas em pacientes psiquiátricos: uma revisão integrativa / Psychiatric patients' falls: an integrative review

Objective: characterize the production on adult psychiatric patients' fall events. Method: Integrative review based on Whittemore theoretical-methodological assumptions. For data collection, the following descriptors were used: accidental falls, mental health, psychiatry, psychiatric nursing and nursing in Lilacs, MedLine, PubMed, Cinahl andEmbase data bases. Through inclusion criteria and instruments for control of quality and level of evidences, a sample with 57 papers was obtained. Results: Aspects referring to psychiatric patients' risk factors, mechanisms and instruments used to evaluate falls in psychiatric patients and interventions associated to fall prevention emerged from the integrative review. Conclusion: Therefore, the scientific production presents fundamental elements on fall events in psychiatric patients, contributing to these patients' safety in psychiatric hospitalization units.

Objetivo: caracterizar a produção sobre o evento quedas em pacientes psiquiátricos adultos. Método:Trata-se de uma revisão integrativa baseada nos pressupostos teórico-metodológicos de Whittemore. Para coleta de dados utilizou-se os descritores: acidentes por quedas, saúde mental, psiquiatria, enfermagem psiquiátrica e enfermagem nas bases de dados Lilacs, MedLine, PubMed, Cinahl e Embase. Por meio dos critérios de inclusão e instrumentos de controle de qualidade e níveis de evidências, totalizou-se uma amostra de 57 artigos.Resultados: Emergiu da revisão integrativa aspectos referentes aos fatores de risco de pacientes psiquiátricos, mecanismos e instrumentos para avaliar as quedas em pacientes psiquiátricos e intervenções relacionadas à prevenção de quedas. Conclusão: Portanto a produção científica apresenta elementos fundamentais sobre o evento quedas em paciente psiquiátrico, contribuindo para a segurança desses pacientes nas unidades de internações psiquiátricas.

Uso de antioxidantes naturais em hambúrgueres elaborados com carne mecanicamente separada de aves / Use of natural antioxidants in hamburgers prepared with mechanically separated poultry meat / Uso de antioxidantes naturales en hamburguesas elaboradas con carne mecánicamente separada de aves

Antioxidantes são substâncias utilizadas para preservar alimentos por meio do retardamento da deterioração, da rancidez e descolorações decorrentes da oxidação. Os antioxidantes disponíveis incluem os sintéticos e os naturais, no entanto, devido à possibilidade de efeitos carcinogênicos e mutagênicos, cada vez mais, existe uma busca pelo uso de antioxidantes naturais. A CMS (Carne Mecanicamente Separada) origina-se do processamento da carne, sendo formado pelo dorso, pescoço e da desossa da ave após processamento da carne para formação dos cortes. A legislação brasileira recomenda no máximo até 30% de CMS na produção de hambúrgueres, demonstrando a possibilidade de seu aproveitamento em um produto de maior valor comercial. Além disso, por ser uma carne extremamente processada está mais sujeita à oxidação, o que faz com que seja necessário o uso de antioxidantes visando, principalmente, aumentar o tempo de prateleira. Dessa forma, fazem-se necessárias pesquisas avaliando o uso de antioxidantes naturais, tais como os óleos essenciais. Em pesquisa recente desenvolvida por nosso grupo de pesquisa foi avaliado a produção de hambúrgueres elaborados com CMS de aves (frangos e galinhas) e adicionado de óleo essencial de hortelã ou orégano como antioxidante em diferentes níveis (0,04; 0,06 e 0,08%) e resultados prévios demonstraram uma boa aceitabilidade no teste de preferência para qualquer um dos níveis utilizados. No entanto, os resultados da avaliação da capacidade antioxidante e análise microbiológica devem ser avaliados para se definir o melhor nível de uso dos óleos essenciais de orégano ou hortelã como antioxidante natural em produtos elaborados com CMS de aves.(AU)

Antioxidants are used to preserve food by delaying deterioration, rancidity and discoloration caused by oxidation. Antioxidants can be either synthetic or natural; however, due to the possibility of carcinogenic and mutagenic effects, there has been an increasing search for the use of natural antioxidants. Mechanically separated meat (MSM) originates from the meat processing, being formed by the back, neck and the deboning process of poultry, and the subsequent processing of the meat to form the cuts. The Brazilian legislation recommends a maximum of 30% of MSM in the production of hamburgers, demonstrating the possibility of its use in a product with greater commercial value. Moreover, since this is an extremely processed meat, it is more prone to oxidation, requiring the use of antioxidants to increase shelf life. Thus, research is needed to evaluate the use of natural antioxidants such as essential oils. In recent research developed by this research group, the production of hamburgers made with MSM from poultry and the addition of mint or oregano essential oil as antioxidant at different levels (0.04, 0.06, and 0.08%), with prior results showing good acceptability in the preference test for all the levels used. However, the antioxidant capacity assessment and microbiological analysis must be evaluated in order to determine the optimal usage level of oregano or mint essential oils as natural antioxidants in products made with poultry MSM.(AU)

Los antioxidantes son sustancias utilizadas para preservar los alimentos por medio de retraso del deterioro, de la rancidez y de las decoloraciones resultantes de la oxidación. Los antioxidantes disponibles incluyen los sintéticos y los naturales, sin embargo, debido a la posibilidad de efectos carcinogénicos y mutagénicos, cada vez más existen búsquedas por el uso de antioxidantes naturales. La CMS (carne mecánicamente separada) se origina del procesamiento de la carne, siendo formado por el dorso, el cuello y el deshuesado del ave después del procesamiento de la carne para la formación de los cortes. La legislación brasileña recomienda al máximo hasta un 30% de CMS en la producción de hamburguesas, demostrando la posibilidad de su aprovechamiento en un producto de mayor valor comercial. Además, por ser una carne extremadamente procesada está más sujeta a la oxidación, lo que hace que es necesario el uso de antioxidantes, buscando principalmente aumentar el tiempo de estantería. De esa forma, se hacen necesarias investigaciones evaluando el uso de antioxidantes naturales, tales como los aceites esenciales. En investigación reciente desarrollada por nuestro grupo de investigadores se evaluó la producción de hamburguesas elaboradas con CMS de aves (pollos y gallinas), agregado de aceite esencial de menta u orégano como antioxidante en diferentes niveles (0,04, 0,06 y 0, 08%), resultados previos demostraron una buena aceptación en la prueba de preferencia para cualquiera de los niveles utilizados. Sin embargo, los resultados de la evaluación de capacidad antioxidante y el análisis microbiológico deben ser evaluados para definir el mejor nivel de uso de los aceites esenciales de orégano o menta como antioxidante natural en productos elaborados con CMS de aves.(AU)

Factores de riesgo asociados con la aparición de conductas suicidas en adolescentes / Risk Factors Associated with the Appearance of Suicidal Behaviors in Adolescents / Fatores de risco associados ao aparecimento de comportamentos suicidas nos adolescentes

Introducción: El suicidio en adolescentes es un problema de salud pública dada su elevada incidencia y el gran impacto que este genera no solo a nivel individual, sino familiar y social. Existen algunos factores que, de acuerdo con la literatura, han sido asociados con el desarrollo de conductas suicidas en los adolescentes, sin embargo, su descripción se ha realizado de manera aislada, desconociendo la multicausalidad del problema. Objetivo: Revisar en la literatura científica los factores personales, familiares y sociales asociados con la aparición de conductas suicidas en adolescentes. Metodología: Se efectuó una búsqueda y análisis de la información empleando los descriptores adolescentes, suicidio, ideación suicida, factores de riesgo, atención primaria en salud y salud mental. Dicha búsqueda se realizó en los buscadores Google, Google Académico y en las bases de datos ScienceDirect, PubMed, ProQuest, Scielo, Redalyc. Resultados: Se encontraron factores de riesgo para la aparición de conductas suicidas en adolescentes relacionados con el género, el nivel educativo y socioeconómico, las relaciones familiares y las redes de apoyo social, entre otros. Conclusiones: La oportuna detección de los factores de riesgo podría aportar en gran medida al diseño e implementación de programas de prevención más integrales y eficientes frente al suicidio de adolescentes. [Serrano-Ruiz CP, Olave-Chaves JA. Factores de riesgo asociados con la aparición de conductas suicidas en adolescentes. MedUNAB2017; 20(2): 139-147].

Introduction: Suicide in adolescents is a public health problem given its high incidence and the great impact it generates not only at an individual level, but also at a family and social level. There are some factors that, according to literature, have been associated with the development of suicidal behavior in adolescents; however, their descriptions have been made in isolation, ignoring the multi-causality of the problem. Objective: To review in the scientific literature the personal, family and social factors associated with the appearance of suicidal behaviors in adolescents. Methodology: Asearch and an analysis of the information was carried out using some descriptors such as adolescent, suicide, suicidal ideation, risk factors, primary health care and mental health. This search was carried out in search engines like Google, Google Scholar and in the databases ScienceDirect, PubMed, ProQuest, Scielo and Redalyc. Results: Some risk factors were found related to the appearance of suicidal behaviors in adolescents which are associated to gender, educational and socioeconomic level, family relationships and social support networks, amongothers. Conclusions: Timely detection of risk factors could greatly contribute to the designand implementation of more comprehensive and efficient prevention programs against adolescent suicide. [Serrano-Ruiz CP, Olave-Chaves JA. Risk Factors Associated with the Appearance of Suicidal Behaviors in Adolescents. MedUNAB 2017; 20(2): 139-147].

Introdução: O suicídio nos adolescentes é um problema de saúde pública porque sua alta incidência e o grande impacto que gera não só a nível individual, mas também a nível familiar e social. Existem alguns fatores que, de acordo com a literatura, foram associados ao desenvolvimento dos comportamentos suicidas nos adolescentes, no entanto, sua descrição foi realizada de forma isolada, ignorando a multi-causalidade do problema. Objetivo: Revisar na literatura científica os fatores pessoais, familiares e sociais associados ao aparecimento dos comportamentos suicidas nos adolescentes. Metodologia: Realizamos uma pesquisa e análise da informação usando os relatos dos adolescentes, do suicídio, da concepção suicida, dos fatores de risco, dos cuidados de saúde primários e de saúde mental. Esta pesquisa foi realizada em motores de busca do Google, Google Acadêmico e nas bases de dados ScienceDirect, PubMed, ProQuest, Scielo, Redalyc. Resultados: Os fatores de risco encontrados no aparecimento de comportamentos suicidas em adolescentes, estão relacionados com o gênero, o nível de educação e ao contexto socioeconómico, às relações familiares e às redes de apoio social, entre outros. Conclusões: Detectar os fatores de risco a tempo poderia contribuir grandemente na elaboração do projeto e implementação de programas de prevenção mais completos e eficientes contra o suicídio do adolescente. [Serrano-Ruiz CP, Olave-Chaves JA. Fatores de risco associados ao aparecimento de comportamentos suicidas nos adolescentes. MedUNAB 2017; 20(2): 139-147].

Saúde mental na atenção básica: anais do congresso brasileiro de enfermagem / Salud mental en la atención básica: memorias del congreso brasilero de enfermería / Mental health in primary care: annals of the brazilian congress of nursing

Objetivo: caracterizar a produção científica de enfermeiros sobre a Saúde Mental na Atenção Básica publicada nos anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem. Método: estudo qualitativo, exploratório e de revisão de literatura dos anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem do período compreendido entre 2009 a 2014. Resultados: foram analisados 70 resumos, a maioria proveniente da região Nordeste do país (54,3%). Os resumos foram agrupados em categorias: Experiências da assistência à saúde mental de indivíduos e famílias; Saúde Mental na perspectiva dos profissionais da Atenção Básica; e Organização e operacionalização da Saúde Mental na Atenção Básica. Conclusão: o avanço da Reforma Psiquiátrica e a expansão da Estratégia de Saúde da Família provavelmente influenciam a produção de trabalhos acerca da temática. A análise da produção científica investigada indica que há um movimento no sentido de fortalecer a articulação de dois campos em construção para atingir os pressupostos das políticas vigentes.

Objetivo: caracterizar la producción científica de enfermeros sobre Salud Mental en la Atención Básica publicada en las memorias del Congreso Brasilero de Enfermería. Método: estudio cualitativo, exploratorio y de revisión de literatura de las memorias del Congreso Brasilero de Enfermería del periodo comprendido entre 2009 y 2014. Resultados: fueron analizados 70 resúmenes, la mayoría proveniente de la región Nordeste del país (54,3%). Los resúmenes fueron agrupados en categorías: Experiencias da asistencia a la salud mental de individuos y familias; Salud Mental en la perspectiva de los profesionales de la Atención Básica; y Organización y operacionalización de la Salud Mental en la Atención Básica. Conclusión: el avance de la Reforma Psiquiátrica y la expansión de la Estrategia de Salud de la Familia probablemente influencian la producción de trabajos acerca de la temática. El análisis de la producción científica investigada indica que hay un movimiento para fortalecer la articulación de dos campos en construcción para alcanzar los presupuestos de las políticas vigentes.

Objective: To characterize the scientific production of nurses on Mental Health in Primary Care published in the annals of the Brazilian Congress of Nursing. Method: Qualitative, exploratory study and literature review of the annals of the Brazilian Congress of Nursing in the period ranging from 2009 to 2014. Results: A total of 70 abstracts were analyzed, most of which coming from Northeastern Brazil (54.3%). The abstracts were grouped into categories: Experiences in the provision of mental health care to individuals and families; Mental Health from the perspective of the Primary Care professionals; and Organization and operationalization of Mental Health in Primary Care. Conclusion: The progress made in the Psychiatric Reform and the expansion of the Family Health Strategy are likely to influence the production of work on the subject. The analysis of the scientific production that was investigated indicates that there is a movement towards strengthening coordination among two fields under construction to reach the assumptions of the policies in force.

Uso de monitorizacion cerebral para el despertar intraoperatorio / The use of cerebral monitoring for intraoperative awareness

Introduction: the bispectral index monitoring system (BIS) was introduced in the United States in 1994 and approved by the FDA in 1996 with the objective of measuring the level of consciousness through an algorithm analysis of the electroencephalogram (EEG) during general anesthesia. This novelty allowed both the surgeon and the anesthesiologist to have a more objective perception of anesthesia depth. The algorithm is based on different EEG parameters, including time, frequency, and spectral wave. This provides a non-dimensional number, which varies from zero to 100; with optimal levels being between 40 and 60. Objectives: Perform an analysis of the advantages and limitations of the anesthetic management with the bispectral index monitoring, specifically for the management and prevention of intraoperative awareness. Methodology: A non-systematic review was made from literature available in PubMed between the years 2001 and 2015, using keywords such as "BIS", "bispectral monitoring", "monitoreo cerebral", "despertar intraoperatorio", "recall" and "intraoperative awareness". Results: A total of 2526 articles were found, from which only the ones containing both bispectral monitoring and intraoperative awareness information were taken into consideration. A total of 68 articles were used for this review. Conclusion: BIS guided anesthesia has documented less immediate postoperative complications such as incidence of postoperative nausea/vomit, pain and delirium. It also prevents intraoperative awareness and its complications.

Introducción: El índice de monitoreo biespectral (BIS) fue introducido en Norte América en 1994 y aprobado por la FDA en 1996 con el objetivo de medir el nivel de conciencia realizando un análisis algorítmico del electroencefalograma (EEG) durante la anestesia general. Esta novedad permitió que tanto el cirujano como el anestesiólogo tuvieran una percepción más objetiva de la profundidad anestésica. El algoritmo está basado en diferentes parámetros del EEG, incluyendo tiempo, frecuencia y onda espectral. Esto provee un número no dimensional, que varía desde cero, hasta 100; siendo los niveles óptimos entre 40 y 60. Objetívos: Realizar un análisis de las ventajas y limitaciones del manejo anestésico con el monitor de análisis biespectral, específicamente en el manejo y prevención del despertar intraoperatorio. Metodología: Se realizó una revisión no sistemática de literatura disponible en PubMed entre los años 2001-2015, utilizando palabras clave como "BIS", "bispectral monitoring" "moni-toreo cerebral", "despertar intraoperatorio" "recall" y "intraoperative awareness". Resultados: Se encontraron un total de 2526 artículos, de los cuales solo se tomaron en cuenta aquellos que contenían información de tanto monitoria biespectral como despertar intraoperatorio. Un total de 68 artículos fueron utilizados para esta revisión. Conclusión: En la anestesia guiada por BIS se han documentado menores complicaciones postoperatorias inmediatas como la incidencia de nausea/vómito, dolor y delirium. Además de prevenir el despertar intraoperatorio y sus complicaciones.

Uso terapéutico de menta piperita (menta) en pobladores del asentamiento humano Las Lomas de la Pradera. Pimentel. Chiclayo, setiembre 2014 ­ setiembre 2015 / Therapeutic use of peppermint (mint) in residents of the Las Lomas de la Pradera human settlement. Pimentel. Chiclayo, September 2014 - September 2015

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el uso terapéutico de Menta piperita (Menta), en 211 pobladores del asentamiento humano las Lomas de La Pradera distrito de Pimentel-Chiclayo, durante el periodo, setiembre 2014 a setiembre 2015, según características sociodemográficas y patrones de uso de la población. La metodología corresponde al tipo de estudio descriptivo, con diseño cuantitativo de corte transversal. El universo muestral estuvo constituido por pobladores de ambos sexos encuestadas, de las cuales se obtuvo que el 56% consumieron Menta piperita, el 50% de personas fue del género masculino con una edad promedio de entre 31 a 50 años de edad; el 25,1% tiene nivel de instrucción de primaria completa; el 85,8% indica tener ingreso mensuales menores al sueldo mínimo; el 38,1% manifestaron haber utilizado Menta piperita (Menta) para disminuir la dispepsia; respecto a las indicaciones el 47% de la población tiene poca información, 30% mencionaron saber lo suficiente, el 11% saben lo suficiente acerca de la dosis y un 96% no conocen efectos adversos. Se concluye que existe un alto porcentaje en la población de estudio que utiliza Menta piperita como recurso natural terapéutico.

Análise da eficácia do óleo de hortelã pimenta (Mentha piperita L) na síndrome do intestino irritável: revisão baseada em evidência / Analysis of the efficacy of the peppermint oil (Mentha piperita L) on irritable bowel syndrome: an evidence-based review / Análisis de la eficacia del aceite de menta (Mentha piperita L) sobre el síndrome del intestino irritable: revisión basada en evidencia

Objetivo: Avaliar a eficácia do óleo de hortelã-pimenta (Mentha piperita L) no tratamento de indivíduos com síndrome do intestino irritável (SII), analisando a melhora dos sintomas e da qualidade de vida. Métodos: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados Trip database, National Guideline Clearinghouse, Guidelines finder, Cochrane Library, Dare, Bandolier e Medline utilizando os termos MeSH Irritable bowel syndrome e peppermint oil. Foram incluídas normas de orientação clínica (NOC), revisões sistemáticas e metanálises e ensaios clínicos aleatorizados e controlados (ECAC) que avaliassem a eficácia do óleo de hortelã-pimenta (OHP) no alívio sintomático ou melhoria da qualidade de vida de indivíduos com SII, quando comparado com placebo ou outra terapêutica validada. Resultados e Discussão: Foram selecionados 8 artigos (5 NOC, 3 revisões sistemáticas/metanálises). A evidência sugere que o OHP é eficaz no alívio sintomático global da SII, especialmente quando existe dor abdominal, verificando-se a sua superioridade em relação ao placebo na maioria dos estudos avaliados ­ com odds ratio favorecendo o óleo de hortelã-pimenta atingindo 2,7 (IC de 95% de 1,6 a 4,8) e NNT de 3. Existe também evidência de melhoria da qualidade de vida com o OHP, em comparação com o placebo (p<0,001). Conclusão: A evidência demonstra eficácia do OHP na SII, especialmente quando existe um componente de dor abdominal, quando comparado com o placebo (força de recomendação B). São necessários mais estudos com qualidade metodológica que avaliem eficácia e segurança a longo prazo do OHP no alívio sintomático da SII.

Objective: To evaluate the efficacy of peppermint oil (Mentha piperita L.) on individuals diagnosed with irritable bowel syndrome (IBS) regarding symptom improvement and quality of life enhancement. Methods: Literature search was conducted according to evidence based on methodology review at Trip database, National Guideline Clearinghouse, Guidelines finder, Cochrane Library, Dare, Bandolier and Medline, as well as using the MeSH index terms "Irritable bowel syndrome" and "peppermint oil". We selected practice guidelines, systematic reviews, meta-analysis and randomized controlled trials that evaluated peppermint oil (PO) efficacy in improving symptoms and/or quality of life when compared to placebo or other approved therapy for IBS. Results and Discussion: A total of eight articles were selected including five practice guidelines and three systematic reviews/ meta-analysis. Existing evidence suggests that there are enough data to support the use of peppermint oil in IBS for overall symptomatic relief, especially when abdominal pain is the dominant symptom, when compared to placebo (with an odds ratio of 2.7; CI 95%, 1.6 to 4.8 and NNT of 3). There is also evidence regarding overall quality of life improvement when using PO compared to placebo (p<0.001). Conclusion: So far, evidence suggests that PO should be considered for IBS patients, especially in the presence of abdominal pain (Strength of recommendation B). However, more high methodological quality studies that evaluate long-term efficacy and security of PO are needed.

Objetivo: Evaluar la eficacia del aceite de menta (Mentha piperita L.) en el tratamiento de pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) y analizar el alivio de sus síntomas y la mejora en su calidad de vida. Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Trip database, National Guideline Clearinghouse, Guidelines finder, Cochrane Library, Dare, Bandolier y Medline usando los términos MeSH "Irritable bowel syndrome" y "peppermint oil". Se incluyeron las normas de orientación clínica (NOC), revisiones sistemáticas y meta-análisis y ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAC) para evaluar la eficacia del aceite de menta (AM) en el alivio sintomático y mejora de la calidad de vida de las personas con SII en comparación con el placebo u otra terapia validada. Resultados y Discusión: Se seleccionaron ocho estudios (cinco NOC y tres revisiones sistemáticas/meta-análisis). La evidencia sugiere que el AM es eficaz en el alivio de los síntomas generales del SII, en particular si había dolor abdominal, verificandose su superioridad sobre el placebo en la mayoría de los estudios evaluados (odds ratio de 2,7; IC 95% de 1,6 a 4,8 y NNT de 3). Hubo también evidencia de mejora en la calidad de vida en los pacientes tratados con AM, en comparación con el placebo (p <0,001). Conclusión: Las pruebas demuestran la eficacia del AM en el SII, especialmente en presencia de dolor abdominal, en comparación con el placebo (fuerza de recomendación B). Se necesitan más estudios con buena calidad metodológica que evalúen la eficacia y la seguridad a largo plazo del AM en el alivio de los síntomas del SII.

Qualidade de rosas de corte tratadas com produtos naturais / Quality of cut roses treated with natural products

O uso de produtos naturais como conservantes florais vem contribuir para a redução do uso indiscriminado de produtos químicos potencialmente tóxicos. Assim, objetivou-se neste trabalho testar soluções para manter a qualidade e aumentar a durabilidade comercial de rosas vermelhas cortadas da cv. 'Vega'. Foi empregado o delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial composto por seis tratamentos pós-colheita e quatro datas de avaliação. Os tratamentos realizados foram os seguintes: 1) Água destilada; 2) Metil jasmonato (350µM); aplicado na forma de pulsing, por quatro horas; 3) Pulverização de Metil jasmonato (500µM); 4) Óleo de menta (100ppm); 5) Óleo de gengibre (100ppm); e 6) Própolis (0,05%), utilizados na forma de solução de manutenção. As flores foram mantidas em ambiente com temperatura de 20±2°C e umidade relativa de 67±3%. Procedeu-se a avaliações fisiológicas e qualitativas. De modo geral, os produtos naturais apresentaram ação benéfica sobre a vida de vaso das flores, entretanto, o uso do metil jasmonato em pulverização mostrou, em todos os parâmetros avaliados, ser o produto mais eficiente para manutenção da qualidade floral, promovendo menor perda de massa fresca e menor taxa respiratória das flores, além de permitir melhoria na manutenção da coloração, do conteúdo relativo de água e de carboidratos redutores.

Use of natural products like floral preservative has contributed to reduce indiscriminate use of chemical products. Therefore, this research tested solutions to keep quality and to increase commercial durability of 'Vega' cv. cut roses. It was used a casual design in a factorial schema composed by six post harvest treatments and four evaluation dates. The following treatments were conducted: 1) Distilled water; 2) Metil jasmonate (350µM) application in pulsing form for four hours; 3) Metil jasmonate (500µM) spraying; 4) Mint oil (100ppm); 5) Ginger oil (100ppm); and 6) Propolis (0.05%) used as a maintenance solution. Flowers stayed in an environment at 20±2°C and 67±3% RH. Physiological and qualitative evaluations were conducted. Generally speaking, natural products presented a beneficial action over the shelf life of flowers. However, metil jasmonate spraying was, in all evaluated parameters, the most efficient product to maintain floral quality, providing a lower fresh mass loss and a lower respiratory rate of flowers. It also permitted improvement in coloration maintenance, water relative content and reducing sugars.

Alternativas de propagação na produção de óleo essencial de Mentha canadensis L. no Litoral Norte Catarinense / Propagation alternatives for the production of Mentha canadensis L. essential oil at the Santa Catarina State northern coast

O gênero Mentha é cultivado mundialmente para a produção de óleo essencial, com ênfase no constituinte mentol, amplamente utilizado nas indústrias farmacêutica, cosmética, alimentícia e de higiene pessoal. Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da utilização de diferentes estruturas de propagação e épocas de colheita de Mentha canadensis L. no Litoral Norte Catarinense. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso em esquema fatorial 4x2, comparando quatro estruturas de propagação (estolões com 10, 15 e 20 cm de comprimento e estacas com 5 cm de comprimento) e duas épocas de colheita (95 dias após o plantio e 60 dias após a rebrota). Em cada colheita foi avaliado o crescimento vegetativo e produtividade de óleo essencial e de mentol. Na primeira colheita, houve maior acúmulo de massa seca de folhas, caules e total; produtividade de óleo essencial e de mentol quando o plantio foi realizado com mudas obtidas por estaquia. Na segunda colheita, no entanto, não houve diferença significativa entre os tratamentos para todas as variáveis analisadas. A primeira colheita resultou em médias superiores em relação à segunda colheita à exceção do plantio por estolão com 10 cm em todas as variáveis e estolão com 20 cm para a massa seca de caules. Os constituintes majoritários do óleo essencial foram mentol, mentona e neomentol. Os teores de mentol foram significativamente superiores na segunda colheita e de mentona na primeira colheita, sendo que o neomentol não apresentou diferença significativa em ambas as colheitas. Os resultados obtidos sugerem que a colheita antecipada da rebrota proporciona maior concentração de mentol no óleo essencial. O uso de estolões como estrutura de propagação pode ser considerada uma alternativa viável para menta, pois além de apresentar níveis similares de produção de óleo essencial e de mentol a partir da segunda colheita ao de áreas implantadas com mudas, diminui o custo de produção.

The genus Mentha is cultivated worldwide for essential oil production, with emphasis on its major constituent, menthol, which is used in the pharmaceutical, cosmetics, and food industries and for personal care. This work investigates the use of different propagation structures and harvesting times of Mentha canadensis L., in the Santa Catarina State north coast. The experimental design was in randomized blocks in a 4X2 factorial, comparing four propagation structures (stolon with 10, 15 and 20 cm and stem cuttings with 5 cm) and two harvesting times (95 days after planting and 60 days after the regrowth). In each harvesting time, the vegetative growth, essential oil and menthol productivities were evaluated. The first harvest showed greater leaf, branch and total dry mass accumulation, and essential oil and menthol productivities when stem cuttings were used. In the second harvest, no differences were observed for all evaluated variables. The first harvest resulted in higher averages than the second harvest, with exception in all variables for the use of stolon with 10 cm and in stem dry mass for stolon with 20 cm. The major constituents of the essential oil were menthol, menthone, neomenthol. The levels of menthol were significantly higher in the second harvest and of menthone in the first harvest, while neomenthol showed no significant difference. The results suggest that early harvest of the regrowth results in great menthol concentrations in the essential oil. The use of stolons as a propagation structure can be considered a viable alternative for mint, as it provides similar levels of essential oil and menthol productions after the second harvest, when compared to stem cuttings and also reduces the production cost.

Desenvolvimento vegetativo de Mentha campestris Schur e produção de mentol em diferentes espaçamentos de plantio e épocas de colheita / Vegetative development of Mentha campestris Schur and menthol production in different row spaces and harvest times

A produção de óleos essenciais nas plantas aromáticas é influenciada por fatores bióticos e abióticos. A demanda por esses produtos tem aumentado, sendo os óleos essenciais do gênero Mentha de grande interesse nas indústrias farmacêutica, de cosméticos, alimentícia e agrícola, principalmente em função do composto mentol. Esse trabalho teve como objetivo avaliar o efeito de três espaçamentos de plantio (0,60 x 0,15 m; 0,60 x 0,30 m e 0,60 x 0,45 m) e duas épocas de colheita (60 e 90 dias após o plantio) na espécie Mentha campestris Schur. O experimento foi conduzido no Centro de Estações Experimentais do Canguiri-UFPR, em Pinhais-PR, no período de janeiro a abril de 2008. O delineamento utilizado foi o de blocos ao acaso em esquema de parcelas subdivididas. Houve diferença significativa para todas as variáveis analisadas. As massas secas de folhas, ramos e total foram maiores que na primeira época. Para a biomassa seca de folhas foram observados maiores valores no menor espaçamento de plantio. O rendimento de óleo essencial foi maior na segunda época de colheita e nos espaçamentos maiores. A produtividade do óleo também foi maior na segunda época de colheita, porém no espaçamento mais adensado. Pode-se concluir como recomendação para M. campestris Schur o espaçamento 0,60 x 0,15 m e colheita aos 90 dias, por terem atingido maior biomassa, rendimento de óleo essencial e produtividade de mentol por hectare.

Essential oil production in aromatic plants is influenced by biotic and abiotic factors. The demand for these products has increased, and essential oils from the genus Mentha have been of great interest for pharmaceutical, cosmetic, food and agronomic industries, especially because of the compound menthol. This study aimed to evaluate the effect of three row spaces (0.60 x 0.15 m; 0.60 x 0.30 m and 0.60 x 0.45 m) and two harvest times (60 and 90 days after planting) on the species Mentha campestris Schur. The experiment was carried out at Canguiri Experimental Stations-UFPR, in Pinhais, Paraná State , Brazil, between January and April 2008. The experimental design was in randomized blocks in split-plot. There was significant difference for all variables. In the second harvest time, leaf, branch and total dry yields were higher than those in the first time. For leaf dry mass, the highest values were observed in the narrowest space. Essential oil yield was higher in the second harvest and in wider rows. Essential oil productivity was also higher in the second harvest time, but in the narrowest row. The space 0.60 x 0.15 m and harvest at 90 days can be recommended due to their higher biomass, essential oil yield and menthol productivity per hectare.

Síndrome de Charles Bonnet / Charles Bonnet syndrome

En la medida que crece la población y aumenta el número de personas de la tercera edad con trastornos de la visión, se necesita cada vez más hacer conciencia del Síndrome de Charles Bonnet entre los oftalmólogos, psiquiatras y neurólogos. El propósito de la presente revisión es ofrecer una visión actualizada sobre sus aspectos clínicos, fisiopatológicos, epidemiológicos junto con las estrategias de manejo más razonables. Para ello se emprendió una búsqueda exhaustiva de la literatura más relevante, con el fin de comprender estos aspectos. El síndrome de Charles Bonnet es una entidad subreportada y subdiagnosticada que aparece en personas de la tercera edad, visualmente comprometidas. Estos pacientes por lo general tienen un estado cognoscitivo intacto aunque algunos autores sostienen que puede ser más frecuente en casos de deterioro cognoscitivo leve. Su fisiopatología aún es tema de debate pero las teorías mas aceptadas, hasta el momento, son la teoría de la denervación y el fenómeno de liberación. Los reportes de casos aislados señalan la posibilidad de intervenciones farmacológicas. Sin embargo, asegurar al paciente y tratar la patología visual son las piezas principales del tratamiento, no obstante, se necesitan más investigaciones que permitan aumentar las opciones terapéuticas eficaces.

As population grows, the number of older people with impaired vision does too.That is why ophthalmologists, psychiatrists and neurologists urgently require familiarization with the most important characteristics of Charles Bonnet syndrome. The purpose of this review is to give an update on its clinical aspects, pathophysiology, epidemiology and more reasonable management strategies of this syndrome. Accordingly, we carried out an exhaustive search of the relevant literature, in order to understand these issues. Charles Bonnet syndrome is a sub reported and sub diagnosed entity in visually impaired older people. These patients usually have an intact mental status although some authors claim that may be more common in cases of mild cognitive impairment. Its pathophysiology is still debated but most accepted theories are “the deafferentation theory” and “the phenomenon of liberation”. Isolated case reports point to the possibility of pharmacological interventions, however reassuring the patient and treating visual diseases are the main parts of treatment, more research is needed to allow the possibility of effective treatment options.